16a Mostra d’Arts Escèniques «Festival dels Amateurs»

Febrer-Març 2022. Les Franqueses del Vallés

Sol·licitud d’inscripció

Nom del grup:
Adreça:	Codi Postal:
Població:	NIF:
Data creació del grup:
Responsable/Persona de contacte:
Telèfons:
Adreça electrònica:

Obra proposada:
Autor:	Gènere:
Director/a:	Durada:	Actes:

Dates preferents d’actuació:
5 de febrer 2022
12 de febrer 2022
19 de febrer 2022
5 de març 2022
12 de març 2022
19 de març 2022

La representació de l’obra està autoritzada per?

SGAE	Els mateixos autors	Altra agència de drets de propietat intel·lectual

L’espectacle proposat es pot fer indistintament a qualsevol dels dos teatres, d’acord amb les especificacions que figuren en les bases de participació?

Si	No

Motiu: (en cas de marcar la casella «No» en la resposta anterior)

Observacions:

El grup signant d’aquesta sol·licitud accepta totes les bases de la Mostra i els compromisos i responsabilitats que se’n deriven.

SÍ autoritzo, LLIURE i EXPRESSAMENT, que les meves dades personals siguin tractades amb l´única finalitat d’ aquesta sol·licitud.

Tot això de conformitat amb la Llei 3/2018, de 5 de desembre, de Protecció de Dades Personals i garantia dels drets digitals. Aquestes dades no seran cedides a persones físiques ni jurídiques públiques o privades sense el vostre consentiment o si no ho autoritza una llei. Tanmateix podeu exercir els drets d’accés, rectificació, limitació, portabilitat, cancel·lació i oposició adreçant-vos a l’Ajuntament de les Franqueses del Vallès, Ctra.de Ribes, 2, o al correu electrònic delegatprotecciodades@lesfranqueses.cat.

Lloc i data: Signatura

Centre Cultural Can Ganduxer. Avinguda de la Sagrera, 1, 08520 Les Franqueses del Vallès

Tel. 938 466 506 - www.lesfranqueses.cat - jose.algar@lesfranqueses.cat

tecnic_cultura

2021-10-04